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【第一ご希望日】 ※ 下記のご希望日時は【仮予約】となりますので、実際のご予約日時が変動する場合がございます。 ご予約確定の為、ご登録いただいた携帯番号にご連絡させていただきますので、必ずお電話でのご対応をお願い致します。 WEBからのご予約は24時間後のご予約から受付となります。 ご予約の第一希望日を選択してください。 希望日程: 2019年02月19日2019年02月20日2019年02月21日2019年02月22日2019年02月23日2019年02月24日2019年02月25日2019年02月26日2019年02月27日2019年02月28日2019年03月01日2019年03月02日2019年03月03日2019年03月04日2019年03月05日2019年03月06日2019年03月07日2019年03月08日2019年03月09日2019年03月10日2019年03月11日2019年03月12日2019年03月13日2019年03月14日2019年03月15日2019年03月16日2019年03月17日2019年03月18日2019年03月19日2019年03月20日2019年03月21日2019年03月22日2019年03月23日2019年03月24日2019年03月25日2019年03月26日2019年03月27日2019年03月28日2019年03月29日2019年03月30日2019年03月31日2019年04月01日2019年04月02日2019年04月03日2019年04月04日2019年04月05日2019年04月06日2019年04月07日2019年04月08日2019年04月09日2019年04月10日2019年04月11日2019年04月12日2019年04月13日2019年04月14日2019年04月15日2019年04月16日2019年04月17日2019年04月18日 時間帯: 10:00-12:00 12:00-14:00 14:00-16:00 16:00-18:00
【第二ご希望日】 ※ ご予約の第ニ希望日を選択してください。 希望日程: 2019年02月19日2019年02月20日2019年02月21日2019年02月22日2019年02月23日2019年02月24日2019年02月25日2019年02月26日2019年02月27日2019年02月28日2019年03月01日2019年03月02日2019年03月03日2019年03月04日2019年03月05日2019年03月06日2019年03月07日2019年03月08日2019年03月09日2019年03月10日2019年03月11日2019年03月12日2019年03月13日2019年03月14日2019年03月15日2019年03月16日2019年03月17日2019年03月18日2019年03月19日2019年03月20日2019年03月21日2019年03月22日2019年03月23日2019年03月24日2019年03月25日2019年03月26日2019年03月27日2019年03月28日2019年03月29日2019年03月30日2019年03月31日2019年04月01日2019年04月02日2019年04月03日2019年04月04日2019年04月05日2019年04月06日2019年04月07日2019年04月08日2019年04月09日2019年04月10日2019年04月11日2019年04月12日2019年04月13日2019年04月14日2019年04月15日2019年04月16日2019年04月17日2019年04月18日 時間帯: 10:00-12:00 12:00-14:00 14:00-16:00 16:00-18:00
【カウンセリング当日について】 ※ ご来院される際のご希望を選択してください。 当日のご希望を選んでくださいカウンセリングから治療まで希望 カウンセリングのみ希望
【カウンセリングをご希望の項目】 カウンセリングをお選びください第一希望のカウンセリング項目を選択して下さい。 --- 増大術 包茎治療 長茎術 非切開長茎術 早漏防止治療 シリコンボール シリコンリング シリコンボール抜去 ワキガ・多汗症 他院修正治療 STD・性病 ブツブツ除去 ED薬処方 ED1000 術後関連 育毛治療 AGA薬処方 脱毛 ※
複数カウンセリングをご希望の方は、以下の項目を選択して下さい。 第二希望 --- 増大術 包茎治療 長茎術 非切開長茎術 早漏防止治療 シリコンボール シリコンリング シリコンボール抜去 ワキガ・多汗症 他院修正治療 STD・性病 ブツブツ除去 ED薬処方 ED1000 術後関連 育毛治療 AGA薬処方 脱毛
第三希望 --- 増大術 包茎治療 長茎術 非切開長茎術 早漏防止治療 シリコンボール シリコンリング シリコンボール抜去 ワキガ・多汗症 他院修正治療 STD・性病 ブツブツ除去 ED薬処方 ED1000 術後関連 育毛治療 AGA薬処方 脱毛
第四希望 --- 増大術 包茎治療 長茎術 非切開長茎術 早漏防止治療 シリコンボール シリコンリング シリコンボール抜去 ワキガ・多汗症 他院修正治療 STD・性病 ブツブツ除去 ED薬処方 ED1000 術後関連 育毛治療 AGA薬処方 脱毛
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【性別】 患者様の性別をお選びいただき、チェックを入れてください。 男性 女性
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